Diabetes tanpa Gula

Diabetes insipidus nefrogenik adalah suatu kondisi atau penyakit yang  tidak umum. Diabetes insipidus nefrogenik tidak sama dengan diabetes melitus. Diabetes melitus menyebabkan peningkatan kadar gula darah sedangkan diabetes insipidus nefrogenik disebabkan oleh masalah pada ginjal .

Pada diabetes insipidus nefrogenik, ginjal tidak dapat merespons hormon yang mengatur keseimbangan cairan (hormon ADH(anti diuretic hormone)). Hasilnya adalah buang air kecil dan haus yang berlebihan. Diabetes insipidus nefrogenik   tidak mudah untuk diobati.

Apa itu diabetes insipidus nefrogenik?

Diabetes insipidus disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan hormon yang disebut hormon antidiuretik atau ADH. ADH diproduksi di bagian otak yang disebut hipotalamus. Lebih tepatnya di kelenjar pituitari. Pelepasan ADH dipicu oleh kehilangan cairan atau dehidrasi . Ketika dilepaskan, ADH menyebabkan ginjal menahan air. Ini mengakibatkan penurunan produksi urin atau peningkatan konsentrasi urin (urin semakin pekat).

Pada diabetes insipidus nefrogenik, jumlah ADH yang diproduksi mencukupi. Tetapi ginjal sebagian atau seluruhnya buta atau tidak merespon. Biasanya, sensor ADH ginjal hilang atau rusak. Akibatnya, ADH mengalir tanpa efek. Ginjal tidak menyerap cukup air. Sebaliknya, mereka mengeluarkan urin encer yang melimpah seolah-olah tidak ada ADH yang hadir.

Apa saja gejala diabetes insipidus nefrogenik?

Kurangnya kemampuan ginjal untuk menghemat air menyebabkan gejala diabetes insipidus nefrogenik. Diantaranya termasuk:

• Haus berlebihan

• Produksi urin yang berlebihan (poliuria).

Pada beberapa orang, gejala tersebut bisa menjadi ekstrim dan menyebabkan dehidrasi . Kehilangan cairan yang berlebihan juga dapat menyebabkan ketimpangan elektrolit. Gejala ketimpangan elektrolit meliputi:

• Kelemahan yang tidak bisa dijelaskan

• Kelesuan

• Nyeri otot

• Mudah tersinggung

Untuk seseorang tanpa diabetes insipidus nefrogenik , rasa haus yang ekstrem yang ditimbulkannya mungkin sulit dipahami. Beberapa orang perlu minum segelas besar cairan setiap 15 menit, sepanjang hari, setiap hari. Dan karena ginjal tidak menahan air itu, itu berarti penderita kencing jauh lebih sering dari orang normal.

Tapi kenapa disebut "insipidus" yang berarti “hambar”? Orang dengan diabetes insipidus urine mereka terasa hambar atau tidak berasa. Percaya atau tidak, para dokter dahulu kala mengecap urine untuk mendeteksi penyakit. Tidak seperti diabetes mellitus, yang menyebabkan urine terasa manis, diabetes insipidus menghasilkan urine yang encer dan tidak berasa.

________________________________________

________________________________________

Apa penyebab diabetes insipidus nefrogenik?

Pada bayi, diabetes insipidus nefrogenik paling sering disebabkan oleh mutasi genetik bawaan saat lahir. Akibatnya, reseptor ADH tidak berfungsi dengan baik.

Pada orang yang menderita diabetes insipidus nefrogenik setelah dewasa, penyebabnya bukan faktor genetik. Sebaliknya, obat-obatan atau kelainan elektrolit yang menyebabkan kondisi tersebut. Penyebab diabetes insipidus nefrogenik pada orang dewasa meliputi:

• Lithium , obat yang paling sering dikonsumsi untuk gangguan bipolar ; hingga 20% orang yang memakai lithium akan mengembangkan diabetes insipidus nefrogenik.

• Obat-obatan lain, termasuk demeclocycline ( Declomycin ), ofloxacin ( Floxin ), orlistat ( alli , Xenical ), dan lain-lain

• Kadar kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia)

• Rendahnya tingkat kalium dalam darah (hipokalemia)

• Penyakit ginjal , terutama penyakit ginjal polikistik

Bentuk lain dari diabetes insipidus dikenal sebagai diabetes insipidus sentral . Pada diabetes insipidus sentral, ginjal berfungsi normal, tetapi ADH yang diproduksi di otak tidak mencukupi. Diabetes insipidus sentral memiliki gejala yang mirip dengan diabetes insipidus nefrogenik. Namun, diabetes insipidus sentral dapat diobati dengan mengganti hormon ADH dengan obat yang disebut desmopresin .

Bagaimana pengobatan diabetes insipidus nefrogenik?

Diabetes insipidus nefrogenik bisa sulit diobati. Karena ginjal tidak dapat merespons ADH maka memberikan lebih banyak ADH tidak akan membantu. Tidak ada cara yang baik untuk membuat ginjal merespons ADH yang ada di sana. Faktanya, pilihan pengobatan terbatas.

Jika obat seperti litium bertanggung jawab, mengganti obat dapat memperbaiki diabetes insipidus nefrogenik.

Kebanyakan orang dewasa dengan diabetes insipidus nefrogenik mampu mengatasi kehilangan cairan dengan minum air. Namun, bagi sebagian orang, gejala haus dan buang air kecil yang hampir konstan bisa menjadi tidak tertahankan. Beberapa pengobatan dapat mengurangi gejala diabetes insipidus nefrogenik, setidaknya:

• Diet . Diet rendah garam dan rendah protein mengurangi produksi urin.

• Obat antiinflamasi nonsteroid ( NSAID ) seperti ibuprofen ( Motrin ), indometasin ( Indocin ), dan naproxen ( Naprosyn ) juga dapat mengurangi buang air kecil.

• Diuretik. Ini mungkin tampak paradoks, tetapi " pil air " seperti hydrochlorothiazide dan amiloride dapat mengurangi buang air kecil berlebihan akibat diabetes insipidus nefrogenik.

Semua orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes insipidus nefrogenik harus sering-sering ke kamar mandi. Ini membantu menghindari pembengkakan kandung kemih yang berlebihan , yang dapat menyebabkan masalah jangka panjang, meskipun jarang.

Perawatan terpenting untuk diabetes insipidus nefrogenik adalah memastikan tersedianya air yang cukup dimana pun penderita berada. Tidak mengikuti kehilangan cairan dapat menyebabkan dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit, yang terkadang bisa parah. Cari bantuan medis jika gejala tidak membaik setelah rehidrasi, makan buah segar, dan konsumsi multivitamin.

Artikel asli:

https://www.webmd.com/diabetes/guide/nephrogenic-diabetes-insipidus-symptoms-causes-and-treatments